Vendajes
Funcionales
Les mostraré en el siguiente vídeo como hacer un vendaje funcional para la
lesión de ligamento cruzado anterior (LCA). Se
usará para debilidad del ligamento, también tras un proceso quirúrgico.
El ligamento
cruzado anterior limita la hiperextesión de rodilla, en el movimiento de
flexión se tensa en el deslizamiento del cóndilo sobre el platillo tibial hacia
anterior en el movimiento de flexión, para que los cóndilos femorales al rotar
se deslicen y no caiga de los platillos tibiales hacia posterior.
En los movimientos
de rotación de rodilla, los ligamentos cruzados tienen distinto comportamiento
dependiendo de la rotación.
En la rotación
interna los ligamentos se entrelazan haciendo ilustrando una especie de
"torniquete" y en esa posición se tensan mas mientras que en la
rotación externa los ligamentos se colocan de forma paralela y no son freno de
la rotación sino otras estructuras.
El movimiento de
cajón anterior , es el movimiento anormal del fémur con respecto a la tibia
hacia anterior, al realizarse ese movimiento el LCA es el que se tensa.
Se deberá vendar
limitando los movimientos de hiperextensión, rotación interna y el de cajón
anterior de rodilla.
El vendaje
Posición: De pie con la pierna que se vendará en carga para que haya una
contracción de la musculatura y al finalizar el vendaje no haya problemas al
contraerse la musculatura ni sea oclusivo.
Puede ser en una
camilla muy baja, banco o en el suelo.
1- Anclajes: el proximal y distal, el primero estaría entre el segundo y último tercio
de la diáfisis femoral dando una vuelta al perímetro del muslo sin tensión, mientras
que el anclaje distal estaría justo por debajo de la tuberosidad tibial, en el
primer tercio de la diáfisis tibial rodeando circularmente el perímetro de la
pierna.
2- Proteger hueco poplíteo para evitar gran incomodidad, se protegerá con pretape y
fijará con tape elástico
preferiblemente.
La tensión de las
tiras activas dependerá de cuanto se quiera limitar el movimiento
3-
Primera tira activa: irá de un anclaje a otro por la parte posterior en
línea recta pasando por el hueco poplíteo y por el eje de varo, valgo de
rodilla. Esta tira limitará la hiperextensión de rodilla.
4- Segunda tira activa: limitará la rotación interna tibial con
respecto al fémur, el mismo se inicia en la parte antero medial de la cresta
tibial del anclaje distal y subirá oblicuamente rodeando externamente la
articulación de la rodilla pasando por el hueco poplíteo, por el eje de varo,
valgo de rodilla hasta terminar en el anclaje proximal en su parte póstero
interna.
5- Tercera tira activa: limitará la rotación externa tibial con
respecto al fémur, se comenzará en la parte antero lateral de la cresta tibial
del anclaje distal y subirá oblicuamente rodeando internamente la articulación
de la rodilla pasando por el hueco poplíteo, por el eje de varo, valgo de
rodilla hasta terminar en el anclaje proximal en su parte.
Las tres tiras
activas juntas limitarán el movimiento anormal de cajón anterior.
Cierre de tiras
activas en la parte donde se anclan para que posteriormente no se despegue y así
proteger el vendaje funcional.
6- Tiras de refuerzo: se reforzaran dependiendo del objetivo y el
momento de la lesión o si alguna tira activa necesite más tensión.
7- Comprobar funcionalidad realizando movimiento de hiperextensión, de
rotaciones y el de cajón anterior.
